若壓迫頸靜脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗陰試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞；若施壓後壓力緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。 凡顱內壓增高者，禁作此試驗。

檢查前先解小便、大便，減少腹部壓力。 檢查時的姿勢採側臥，彎曲雙腳，身體盡量呈蝦米狀，以利醫師做檢查。 穿刺部位：一般多從腰椎第 3 ~ 4 節或第 4 ~ 5 節間。 過程約 15 分鐘 ~ 數十分鐘不等，視整體情況而定。 檢查後會使用紗布及寬膠固定壓破穿刺處，若無滲血情形，紗布可於 1 天後自行除去，無需換藥。 部分病人於檢查後可能發生頭痛、噁心、嘔吐…等症狀，請與醫護人員聯絡。 由檢查醫師視病人情況及病情需要判斷是否需平躺。 檢查後若有頭痛、噁心、嘔吐等不適情形，請與醫護人員聯絡。 Arevalo-Rodriguez, I., Ciapponi, A., Roqué i Figuls, M., Muñoz, L., & Bonfill Cosp, X. (2016).

【本篇學習重點】 腰椎穿刺的位置在腰椎間的蜘蛛膜下腔內。 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢，勿移動身體。 檢查完畢需平躺6~8小時以上，可能有頭痛、頭暈、噁心、肩頸痛、背痛等不適症狀。 一、什麼是腰椎穿刺？

1.穿刺針進入椎間隙後，如有阻力不可強行再進，需將針尖退至皮下，再調整進針方向。 2.穿刺用力在適當，避免用力過猛易損傷組織，並難體會阻力消失之感。 3.如用大粗針頭穿刺進，需注意有無腦脊液 外漏 及引起的 低顱壓症候群，如發生可囑患者多飲水或 靜脈滴注 0.5％ 氯化鈉 低滲溶液。 4.對有顱內壓增高或 腦出血 者，應禁忌作壓頸試驗（Queckenstedt）避免顱內壓進一步升高，導致腦疝及 出血 加重。

【學習重點】 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢，勿移動身體。 穿刺部位：腰椎第3-4節或第4-5節間。 檢查完畢需適當臥床休息，注意頭痛、頭暈、噁心等不適症狀。

即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈；正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。

即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈；正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。

腰椎 穿刺的主要是為了 診斷 包括 腦 和 脊椎 在內的 中樞神經系統 的疾病，例如 腦膜炎 和 蛛網膜下腔出血 [1]。 有時腰椎穿刺本身也被作為一種療法使用 [2]。 高的 顱內壓 是腰椎穿刺的禁忌症，因為脊椎腔壓力的下降可能引起腦組織滑向脊椎。

(一)穿刺後可能發生頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、頸肩痛等症狀,尤其 是站立或坐著時症狀加劇,稱之穿刺後症候群。 為避免穿刺後症 候群發生,腰椎穿刺後,需臥床採平躺姿勢6小時,平躺期間可 左右翻身,不要墊枕頭、坐著或站立,多喝水及臥床休息,以減 輕穿刺後之 ...

不可用彈簧床或軟墊床，否則會造成脊柱彎曲或傾斜，以至於穿刺針偏離棘突間隙 流出含血的腦脊髓液時： 必須區分是因進針時傷及血管 (traumatic tap) 還是腦脊髓液原本就含有血 (SAH)